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《做對這些事，痛風好控制【大字清晰版】》



誰說痛風不可怕！

痛風患者發生腎結石的機率是正常人的一千倍。

痛風可能會引發高血脂、糖尿病、高血壓、腎功能障礙、腎結石等病症。

常交際應酬喝酒、大魚大肉、暴飲暴食？當心痛風找上你！



台大醫院風濕免疫科權威醫師 - 余家利教授教你！



做對這些事，你就有機會少吃半顆藥！

預防X保健X飲食X運動X問答，一次跟您說明白、講清楚！

>> 別以為尿酸降至標準值就能安心，痛風無法根治，只能好好控制病情！<<

>> 與痛風健康共處，管理尿酸值是關鍵！<<

>> 除了服藥，日常照護、生活作息、運動都有訣竅。<<

>> 痛風患者怎麼吃，很重要！選對食物搭配飲食控制，輕鬆控尿酸！<<

痛風全方位照護，讓你遠離併發症威脅！



★ 什麼是引起痛風的誘因--

高尿酸血症與痛風有著很大的關聯，當血液中的尿酸值超過了標準，就是罹患「高尿酸血症」，而這些患者之中，約有10∼15%的人會罹患痛風。飲食過量、不當也可能造成痛風，飲酒（啤酒尤甚）、動物內臟及帶殼海鮮攝取過量也有關係，碳酸飲料及果糖攝取太多也容易痛風。



★ 如何診斷是痛風的症狀--

痛風一般是急性發作，併發關節紅、腫、熱、痛的症狀，特別是手掌與足踝處，症狀約持續數小時到數天，發作後症狀完全解除，但不表示康復了，痛風發作過後仍須再次檢查血液尿酸，藉此判斷後續的醫療與用藥。



★ 高尿酸血症的藥物療法--

高尿酸血症不只造成痛風發作，它還可能引發腎臟、心臟及腦血管器官受到損傷，進而威脅到患者的生命安全。治療高尿酸血症的藥物多半採取尿酸生成抑制劑（別嘌呤醇）及尿酸排泄促進劑（苯溴季豆酮）二種，痛風急性症狀醫師會開秋水仙鹼藥物紓解患者疼痛。



★ 痛風患者的飲食療法--

只要接受醫師的正確治療，不暴飲暴食、不讓身體發胖的健康飲食，吃什麼都沒關係，例如海帶、蘋果、芹菜、黃瓜、白菜、番茄等蔬果。五穀雜糧、蛋類、奶類，以及合理的飲食對病情控制有一定的幫助。



★ 痛風患者需注意哪些併發症？--

痛風患者要小心腎臟結石，高尿酸出現腎結石的機率比正常人高很多；還要預防動脈硬化的出現；二分之一的痛風病人會出現高血壓，首先可能是痛風性腎病引起的腎性高血壓，其次還有合併高血脂、動脈硬化、肥胖等引起血壓升高。



本書特色



最好讀！--大字清晰版，享健康不用虐待眼睛！

最易懂！--全彩 × 詳細圖解 × 豐富圖表，醫學知識不再艱深難懂！

最可靠！--權威醫師親自口述、審訂，讓您十足安心！

最完整！--權威醫師為您的困擾，分階段一一完整的說明與解答！

最省心！--照顧親人最必備的參考用書，讓您不再手忙腳亂，不知所措！



跟著權威醫師這樣做這樣吃，就能徹底改善更健康！



▋痛風病患的黃金飲食對策，降尿酸，這樣「吃」最有效！

--食物普林含量會影響尿酸值，你知道各種常見食材的普林含量嗎？

--哪些食材適量攝取，可以有效降低尿酸？！

--外食族請小心！常見的外食普林含量與飲食建議。



▋所有罹患痛風的人最想問的Q＆A完整收錄！

--痛風只是疼痛而已，並不會致命，忍一忍就好？

--飲食控制＆運動很麻煩，可以只吃藥嗎？

--常常關節疼痛，這樣是得了痛風嗎？

--服藥治療後，尿酸值都在正常範圍內，可以減藥或停藥嗎？



▋最詳盡、最專業的日常照護解說，讓你與痛風和平共處！

--該如何運動，才能保健康又不誘發痛銀行利息風？

--壓力也是痛風的元兇之一，減壓祕方教你有效紓壓！

--減重有撇步！嚴格遵守才能避免導致尿酸上升，越減越痛。

• 
  
  

  作者介紹

  
  
  
  
  臺大醫院風濕免疫科權威醫師－余家利 教授
  
  【現任】
  臺大醫院內科部 風濕免疫科 資深主治醫師
  臺大醫學院分子醫學研究所 兼任教授
  
  【學經歷】
  高雄醫學院醫學系畢業
  日本東京大學醫學博士
  美國德州大學西南醫學院風濕病科研究員
  
  營養諮詢協助
  
  臺大醫院營養室主任— 鄭金寶 營養師
  
  【現任】
  臺大醫院營養室主任
  臺灣醫用營養學會常務監事
  臺灣靜脈暨腸道營養學會監事
  
  【學經歷】
  臺灣大學管理學院EMBA碩士
  輔仁大學食品營養碩士
  海洋大學兼任講師
  臺灣膳食營養學雜誌編輯委員
  
  

做對這些事，痛風好控制【大字清晰版】－目錄導覽說明

• 
  
  〔自我檢測篇〕Chapter 1為什麼高尿酸血症跟痛風會找上我？
  
  01認識高尿酸血症
  
  尿酸的先驅物質──普林
  
  普林代謝後的最終產物──尿酸
  
  高尿酸血症的成因
  
  定期做尿酸檢查，快速揪出高尿酸血症
  
  使尿酸上升的原因
  
  尿酸過高，痛風、腎臟病、尿路結石跟著來
  
  02認識痛風
  
  痛風是一種急性關節炎
  
  痛風好發於關節及夜晚的原因
  
  痛風的四個階段
  
  你也是痛風高危險群嗎？
  
  
  
  〔不發病知識篇〕 Chapter 2有了高尿酸血症和痛風後，我該怎麼辦？
  
  01天啊，我得了高尿酸血症和痛風？
  
  初次驗出高尿酸，把握三個月內複檢原則
  
  痛風診斷的標準
  
  控制高尿酸血症和痛風的原則
  
  痛風藥物的種類與副作用
  
  除了服藥，我還可以做什麼？
  
  02這些症狀，是痛風嗎？
  
  痛風患者可能有的併發症
  
  痛風石與尿路結石的治療方式
  
  容易與痛風混淆的常見疾病
  
  痛風與三高的關係
  
  
  
  〔生活習慣篇〕Chapter 3改變生活習慣，痛風不再來！
  
  01造成痛風的不良生活習慣──肥胖與壓力
  
  痛風患者應該避免的不良習慣
  
  肥胖本身就是一種病，更是導致痛風的重要因素
  
  痛風患者該如何減重，才不會越減越痛？
  
  壓力也是造成痛風的元兇
  
  隨時隨地可以做的減壓操
  
  02痛風患者也可以安心運動
  
  劇烈運動反而會誘發痛風
  
  痛風患者的運動原則
  
  常見的暖身及緩和運動
  
  適合痛風患者的運動種類
  
  03痛風患者的日常照護
  
  痛風患者的日常原則
  
  保護痛風的好發部位──關節
  
  疼痛期的緩解法
  
  老年的痛風患者更應該小心照護
  
  
  
  〔黃金飲食篇〕Chapter 4好好吃，降尿酸！
  
  01痛風患者該掌握的飲食原則
  
  痛風患者在飲食上應該遵守的原則
  
  掌握多喝水、少喝飲料的原則
  
  食用油應以植物性油脂為主
  
  養成均衡飲食習慣是健康的不二法則
  
  八種可以有效降低尿酸的食物
  
  02痛風患者該掌握的飲酒原則
  
  為什麼痛風患者不應該飲酒？
  
  痛風患者的飲酒原則
  
  各種常見酒類的普林值與飲用建議量
  
  03常見食物與外食的普林含量與飲食建議
  
  各種常見食物的普林含量與營養素
  
  常見外食的普林含量與飲食建議
  
  
  
  〔疑問解惑篇〕Chapter 5醫生我有問題！痛風患者最想問的Q&A
  
  ［用藥篇］
  
  1. 懷疑自己有痛風，可不可以先借親朋好友的藥，吃看看有沒有效？
  
  2. 口服藥如果忘記服用，需要補吃嗎？
  
  3. 治療後尿酸值都在正常範圍內，可以減藥或停藥嗎？
  
  4. 一旦開始吃痛風的藥，是不是就要吃一輩子？
  
  5. 平時生活忙碌，飲食控制跟運動都很麻煩，可以只吃藥嗎？
  
  ［生活篇］
  
  1. 聽說痛風無法完全治癒，是不是後半生都要伴隨疼痛而過？
  
  2. 如何處理急性痛風發作？
  
  3. 我還很年輕，怎麼就會痛風？
  
  4. 我常常關節疼痛，是不是就是痛風？
  
  5. 痛風只是疼痛而已，並不會致命，忍一忍就好？
  
  6. 我很瘦，所以可以很放心，不會得痛風？
  
  7. 外出旅行時要如何準備，應付痛風的突發？
  
  8. 為什麼有的痛風患者總是昏昏欲睡呢？
  
  9. 真的難以維持規律的生活作息，該怎麼辦？
  
  ［飲食篇］
  
  1. 痛風患者是不是都不能吃豆類了？
  
  2. 痛風患者可以喝咖啡嗎？
  
  3. 痛風患者可以喝茶嗎？
  
  4. 怕吃錯食物，所以都吃得很少，這樣應房屋修繕貸款第一銀行該沒問題吧？
  
  5. 感冒時食慾不佳，進食量少的痛風患者，需要注意什麼嗎？
  
  6. 現在很流行的納豆類保健食品，痛風患者可以食用嗎？
  
  


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作者序



四十二年前，當我還是醫科五年級的學生時。內科教授教導我們：痛風是因血中尿酸太高，半夜會突然地在大腳趾或腳踝關節處引起劇痛。如果有一天，患者到 急診部求診，務必記得每小時給患者吃一顆「秋水仙素」。直到拉肚子為止。當時我們這些小蘿蔔頭個個瞪大了眼睛，很納悶地自問：那也阿呢！怎麼要吃到拉肚子 才會有效呢？



醫科七年級時，到台北榮總實習。有一天，在老人科病房碰到一位老榮民伯伯。他因長期尿酸高沒有好好治療引起慢性腎衰竭。與他閒聊時才知道，他第一次痛 風發作時因劇痛被抬到急診部。醫師囑咐護理師每小時給他吃一顆「小小的藥」。連吃二次之後，肚子絞痛得要死。稀哩滑拉地拉了二十多次的水便，真是痛不欲 生！這種捧著肚皮、拉著褲頭蹲在馬桶上的痛苦，比「大腳趾頭」的劇痛還要命！從此，這位老先生寧可讓痛風發作，也不敢再去醫院求診而得了腎衰竭。



三年後，筆者到日本東京大學留學。隔壁是專門研究痛風的實驗室。兩位博士以自行開發的方法進行普林代謝相關酵素的測定。初出茅廬的筆者簡直看呆了！臨床醫師竟然可以設計出檢驗普林代謝酵素活性的新方法，真是莫名其妙的一批人！



五年之後，到美國德州大學深造。當時正值美國風濕病醫學會的五十周年慶。學會出了一本特刊，條列出五十年來風濕性疾病研究的九大成就。其中的一項是： 征服了痛風!原來是很多醫學科學家躲在幽暗的實驗室裡，拿著試管加加減減一推莫名其妙的試劑，終將普林代謝相關的酵素拼圖出來。難怪，當年幾位鼎極的痛風 大師們，包括：McCarty, Kelly及Nishioka，得意洋洋地舉杯高喊著：我們征服了痛風！



又過了三年，我回台北榮總服務。看到很多老榮民得了痛風。其中有不少人是因為高血壓吃了很久的利尿劑致使尿酸值升高。當時國內已經引進了促進尿酸排泄 及降低尿酸產生的藥物。但是，醫藥界依然沒有征服痛風，因為尿酸排泄促進劑對於腎功能不佳者的效果不好。而服用尿酸產生抑制劑如不小心會引起非常嚴重的過 敏反應，包括全身皮膚、口腔、肛門及腸胃道黏膜的潰爛，死亡率非常高！這個嚴重過敏反應的祕密終於被國內學者破解了！



由於靈長類以上動物在漫長的生物演化過程中，在尿酸分解酵素的基因上發生了二個突變而失效。因此，在普林代謝的過程中會產生尿酸。臨床上，醫師將高尿 酸的原因簡單地歸納為：（1）產生過多型：與酵素活性的異常有關，屬先天性代謝遺傳疾病。（2）排洩不良型：可因吃藥、攝取過多的高普林食物、或細胞的新 陳代謝過於旺盛所引起的。屬後天性，與基因變異無關。這個概念至今仍記載於教科書上。



但是，（2）的分型讓某些學者無法釋懷。最大的癥結是腎功能沒有明顯異常的人，為何尿酸由腎小管排出的能力會不好？腎小管是尿酸與其他電解質或小分子 物質進行交換的地方。靠很多的離子交換管道及輸送體來完成。為何這個調控機制在某些人會功能異常呢？在很多不懂得「尊師重道」的搞怪學者的努力下，終於找 出了答案。原來（2）型痛風患者的尿酸交換輸送體基因發生變異所致。這些成果國內研究團隊的貢獻非凡！



八十年前痛風大師們所沾沾自喜的「痛風征服論」已經破功了！人類與痛風的戰爭現在才正要開始。作為一位現代的國民在面臨痛風發生率愈來愈高，而罹患年齡層愈趨年輕化的現實裡，必須更加用心來熟讀這一本以「患者為中心」所撰寫的好書！讓我們大家一起來努力「征服痛風」！



臺大醫院 風濕免疫科 余家利

語言：中文繁體
規格：平裝
分級：普級
開數：18開17*23cm
頁數：160

出版地：台灣